Y at-il suffisamment de preuves pour juger des unités dirigées par des sages-femmes en toute sécurité?Oui

L’avis selon lequel la naissance en dehors de l’hôpital est moins sûre que la naissance en milieu hospitalier prévaut malgré les preuves du contraire. Les discussions sur les services de maternité deviennent souvent polarisées autour de la sécurité comparative des différents lieux de naissance, et des arguments sur une seule mesure de sécurité, la mortalité périnatale. La dominance de la vision médicale de la naissance a conduit à une augmentation exponentielle des interventions médicales et chirurgicales lors de l’accouchement dans la plupart des pays économiquement développés et dans certaines parties du monde en développement. Le risque d’intervention inutile pour la mère, le bébé et les générations futures est ignoré. Dans les pays développés (Europe, Amérique du Nord, Japon, Australie et Nouvelle-Zélande), la proportion de naissances par césarienne est de 21,1% (fourchette de 6,2% à 36%). Cependant, comme Bertran et ses collègues l’ont conclu: &#x0201c, les taux plus élevés de césariennes ne confèrent pas de gain de santé supplémentaire. ” 2 La césarienne est associée à une mortalité maternelle plus élevée3 4 et à des complications dans les accouchements futurs5.