Une femme thaïlandaise avec des lésions de la fièvre et de la peau

Diagnostic: Infection à Burkholderia pseudomallei disséminée présentant des lésions cutanées de type ecthymaAprès la coloration de Gram sur un échantillon de figure de la lésion cutanée, un traitement par ceftazidime intraveineux et cotrimoxazole a été administré au patient Le jour de l’hospitalisation, colonies en forme de tête de bleuet avec boue l’odeur s’est développée à partir de la culture du spécimen de lésion et de toutes les hémocultures. Tous les isolats de culture ont ensuite été identifiés comme étant Burkholderia pseudomallei; la souche était sensible à la ceftazidime, à la céfopérazone / sulbactam, au cotrimoxazole, à la doxycycline et au chloramphénicol. Le titre d’anticorps anti-B pseudomallei était positif à: L’échographie abdominale était négative pour tout signe d’abcès intra-abdominal.

Vue de la figure largeTélécharger la lameUne des multiples lésions cutanées réparties sur le cou, le visage, le tronc, les bras et les jambesFigure View largeTélécharger la diapositiveOn des multiples lésions cutanées réparties sur le cou, le visage, le tronc, les bras et les jambes

Figure Vue grandDownload slideGram coloration d’une lésion cutanée montrant plusieurs tiges bipolaires gram-négatives ressemblant à des épingles de sûreté flèchesFigure View largeTéléchargement slideGram coloration d’une lésion cutanée montrant plusieurs tiges bipolaires Gram-négatives ressemblant à des épingles de sûreté flèches

Figure View largeTélécharger des colonies en forme de tête avec une odeur boueuse, provenant de cultures de spécimens de lésions cutanées et de cultures d’échantillons sanguins. Voir grandDownload slideLes colonies en forme de tête de fleur de boue avec une odeur boueuse proviennent de cultures de spécimens de lésions cutanées et de cultures d’échantillons sanguins. un agent de bioterrorisme de catégorie II, est une maladie infectieuse saisonnière avec des présentations cliniques dans les zones où il est endémique pendant la saison des pluies Dans le nord-est de la Thaïlande, l’incidence annuelle a été estimée par cas. les personnes qui ont un contact direct avec le sol humide dans les rizières, en particulier les personnes souffrant de maladies qui les prédisposent à l’infection, comme le diabète sucré, l’insuffisance rénale, la cirrhose, la thalassémie, l’alcoolisme et l’immunosuppression. le facteur de risque sous-jacent le plus commun pour la mélioïdose , comme dans ce cas e B pseudomallei se développe en aérobie sur presque tous les milieux gélosés, les colonies visibles se forment à h à une température de ° C Les colonies développent habituellement l’aspect caractéristique des têtes de bleuet Non spécifique, la coloration de Gram de l’organisme Bien que les résultats échographiques intra-abdominaux soient normaux dans ce cas,% des abcès spléniques sont causés par B pseudomallei dans le nord-est de la Thaïlande De plus, bien que la présentation de mélioïdose disséminée avec des lésions de type ecthyma soit rare, ⩽ % des patients atteints de septicémie à Pseudomallei B ont des abcès sous-cutanés dans lesquels des bâtonnets gram-négatifs peuvent être détectés Le patient a été traité avec succès par ceftazidime intraveineux et cotrimoxazole pendant des jours et a reçu un régime d’entretien de doxycycline, chloramphénicol et cotrimoxazole pendant trois semaines supplémentaires. mois après l’achèvement du traitement, le patient est resté en bonne santé, sans aucune preuve d’infection continue ou récurrente

Remerciements

Conflits d’intérêts potentiels Tous les auteurs: pas de conflits