Une base de données informatisée surveille la sécurité des vaccins au Vietnam

Les autorités vietnamiennes ont mis en place avec succès un système de surveillance des événements indésirables liés aux vaccins. Les auteurs pensent qu’il s’agit du premier système d’information sanitaire utilisé pour évaluer la sécurité vaccinale dans un pays non industrialisé (Bulletin de l’Organisation mondiale de la Santé 2005; 83: 604-8) traumatique. Le gouvernement a lancé une campagne de vaccination contre la rougeole en 2002 dans le nord du Vietnam, qui a été étendu au sud du pays en 2003. Les parents et les tuteurs des enfants âgés de 9 mois à 10 ans ont été invités à faire vacciner leurs enfants indépendamment de l’antécédent de vaccination antirougeoleuse de l’enfant. cependant, la sécurité du vaccin et le risque de réactions indésirables. Ils voulaient s’assurer que le programme de vaccination était adéquatement surveillé. Ils l’ont fait en délivrant aux individus des cartes d’identité, basées sur les données du recensement, avec un numéro d’identité unique pour chaque ménage. Les familles ont été invitées à montrer la carte chaque fois qu’un enfant de moins de 15 ans utilisait le système de santé. Le système de surveillance a enregistré toutes les admissions dans les polycliniques ou les hôpitaux et les diagnostics ont été codés conformément aux lignes directrices. Lorsqu’aucune carte d’identité n’était disponible, le personnel formé à la saisie des données a pu effectuer une recherche informatisée comprenant le nom, le sexe, l’âge, l’adresse et le nom du chef de ménage.En utilisant cette méthode, 53 256 des 61 856 enfants éligibles (âgés entre 9 mois et 10 ans) ont été vaccinés avec le vaccin antirougeoleux, donnant une couverture de 86%. Dans l’ensemble, 107 événements médicaux ont été rapportés dans les 14 jours suivant la vaccination (risque relatif 1,0, intervalle de confiance à 95% 0,8 à 1,3). Cependant, 105 événements médicaux ont été rapportés dans les 14 jours avant la vaccination. Les auteurs suggèrent que les 107 événements rapportés après la vaccination pourraient être mal interprétés comme ayant un lien de causalité avec la vaccination. Une analyse de séries de cas parmi la cohorte d’enfants vaccinés pendant la campagne de vaccination de masse n’a trouvé aucun événement médical significativement plus fréquent au cours des 14 jours suivants. vaccination antirougeoleuse qu’avant. Les auteurs suggèrent que l’utilisation élargie des vaccins existants — comme ceux de l’encéphalite japonaise et de la fièvre jaune – et l’introduction de nouveaux vaccins peut être à court terme en l’absence d’un système d’information sanitaire. En outre, disent-ils, le vaccin produit localement peut ne pas être conforme aux réglementations que l’industrie pharmaceutique internationale est obligée de suivre dans les pays industrialisés. &#X0201c Des efforts supplémentaires doivent être faits pour établir des systèmes d’information sanitaire pays pour permettre une compréhension plus complète de la sécurité vaccinale, ce qui est essentiel pour maintenir la confiance dans les programmes de vaccination, ” ils écrivent. Ces systèmes sont essentiels pour surveiller les réactions indésirables potentielles aux vaccins sous licence, tels que, disent les auteurs. De tels problèmes peuvent passer inaperçus à moins d’un système de base de données de santé approprié, soutiennent-ils.