Un médecin de la Nouvelle-Orléans est accusé d’avoir donné des injections létales lors d’inondations

Un médecin et deux infirmières ont été arrêtés le 18 juillet et accusés d’avoir donné quatre patients âgés de 62 ans. 91, des injections létales de sédatifs lors de l’inondation de la Nouvelle-Orléans l’année dernière. Les patients se trouvaient dans l’établissement de soins de longue durée au septième étage du Memorial Medical Center, qui avait été inondé et entouré de près de deux mètres d’eau, Après le passage de l’ouragan Katrina à la Nouvelle-Orléans, le 29 août 2005, l’hôpital s’est retrouvé sans électricité, sans fournitures ou sans ascenseur. La température à l’intérieur de l’hôpital était passée à plus de 38%. Le médecin, un ORL qui a offert ses services à l’hôpital, a déclaré à la station de télévision de Baton Rouge en décembre 2005 que certains patients n’avaient pas ressuscité. # x0201d; (DNR) commandes. Le personnel devait décider si les patients gravement malades survivraient à l’évacuation difficile dans l’environnement de pillage et d’anarchie qui régnait à la Nouvelle-Orléans à cette époque. Un affidavit de l’État indiquait que le médecin dressait la liste des patients les plus malades restant à l’hôpital. jours après la tempête. L’affidavit, qui a été publié par le bureau du procureur général de la Louisiane Charles Foti, a déclaré que la décision avait été prise d’administrer des doses létales aux patients dont les cas ont été jugés terminales.Bien que le médecin et deux infirmières n’ont pas été officiellement accusés d’un crime, leur mandat d’arrestation dit que les trois ont commis un meurtre au deuxième degré, un crime qui pourrait entraîner une peine d’emprisonnement à perpétuité.Les échantillons de tissus prélevés chez les patients décédés à l’hôpital étaient positifs pour la morphine et le midazolam , un dérivé de benzodiazépine, et que la quantité de midazolam présente était plus élevée que la dose de traitement habituelle de moins de 2,5 mg par voie intraveineuse chez un adulte normal en bonne santé. Les dossiers médicaux examinés par les enquêteurs ont également montré qu’aucun des quatre patients ne prenait l’un des deux médicaments dans le cadre de leurs soins de routine.M. Foti prévoit de transmettre les informations recueillies par son bureau au procureur de la Nouvelle-Orléans, qui décidera si Steven Miles, professeur de médecine au Centre de bioéthique de l’Université du Minnesota, a déclaré qu’au lieu d’essayer de tuer, il était plus probable que les accusés tentaient de patients ’ Dans un environnement pauvre en ressources, ils faisaient de leur mieux. ” Arthur Caplan, professeur de bioéthique et directeur du Centre for Bioethics de l’Université de Pennsylvanie, a dit: “ You &#x02019 Au mieux, il y a de la pitié et de la panique, mais cela ne se traduit pas par un homicide excusable. ” Le médecin hygiéniste en chef de l’Angleterre, Liam Donaldson, a déclaré que des récompenses financières et des pénalités pourraient être introduites dans le but d’extirper les variations régionales inacceptables dans la pratique clinique. Professeur Donaldson parlait la semaine dernière du lancement du dernier numéro de son rapport annuel sur l’état de la santé publique, qui s’appuie sur les données de 2005 des 28 autorités stratégiques de la santé. Il a déclaré que malgré de grandes améliorations dans l’éducation médicale et la croissance d’un base de preuves pour informer la pratique “ il y a encore beaucoup trop de variation clinique ” Cela ne peut être justifié par un besoin médical et cela n’est pas acceptable. ” Non seulement ces écarts entraînent des soins inadéquats et des inégalités de santé, mais ils exposent également les patients à des risques inutiles et coûtent au NHS “ # x0201d; Chaque année, ajoute-t-il, 574 articulations de la hanche ont été utilisées pour des opérations globalement similaires. Le rapport montre que des variations géographiques inexplicables existent dans les schémas de prescription, le nombre d’hystérectomies, le traitement des maladies coronariennes et l’utilisation. Le nombre d’hystérectomies pour les saignements menstruels excessifs chez les femmes âgées entre 40 et 59 ans a chuté de 64% dans l’autorité sanitaire stratégique du centre-nord de Londres, mais de seulement 15% dans Northumberland, Tyne et Wear. Le professeur Donaldson a dit que si les hystérectomies étaient pratiquées de manière plus appropriée, 6 000 opérations pourraient être évitées et 15 millions (22 millions; 28 millions de dollars) sauvées. De même, environ 8 000 amygdalectomies sont faites inutilement, en particulier chez les enfants issus de familles pauvres. parmi lesquels la procédure est plus commune — à un coût de plus de £ 6m.Le professeur Donaldson a déclaré qu’une meilleure diffusion des dernières preuves dans le cadre du nouveau programme informatique du NHS et des conseils sur les interventions inefficaces de l’Institut national pour la santé et l’excellence clinique aideraient à combler les lacunes et à garantir que tous les patients recevraient les meilleurs traitements disponibles. Le système tarifaire actuel, qui inciterait à une pratique efficace et pénaliserait son contraire, était une autre option, a-t-il dit. “ C’est peut-être une situation gagnant-gagnant, ” Il a dit, ajoutant que des discussions sérieuses à ce sujet se tiendraient au cours des prochaines semaines. Paul Miller, président du comité des consultants de la BMA, a déclaré qu’un tel système était « réalisable » et il a dit: « ” # x0201c; Si vous arrêtez de financer un hôpital pour certaines procédures, il cessera de les faire. ” Mais les preuves claires du changement étaient essentielles, a-t-il ajouté.