Rires nerveux

“ ‘Tsunami n’est pas notre problème’, disent les meilleurs docs. ” Ainsi a couru le titre de spoof à notre jour de stratégie la semaine dernière. David Tovey, responsable de la Clinical Evidence du BMJ, a dessiné sa vision d’un futur tabloïd pire pour le BMJ. (D’autres titres sur son tableau de conférence étaient: “ Nom qui éruption et gagner un iPod, ” et “ Les inhibiteurs de Cox 6 fonctionnent pour tout le monde. ”) Nous étions en train de rire, même si nerveusement, mais le point de vue insulaire du rejet par le tsunami est réel (nous l’avons entendu des lecteurs lors des groupes de discussion). C’est aussi dans une certaine mesure compréhensible. Après tout, que pouvons-nous faire en tant qu’individus au sujet des catastrophes naturelles dans des endroits lointains? Même ceux qui sont là pour aider, comme Richard Villar écrit dans le journal de cette semaine, expriment des sentiments de désespoir (p 1151). Alors, quel est le point de lecture sur les défis de la santé dans les pays en développement? Comment cela nous aide-t-il à mieux pratiquer la médecine et à mener de meilleures vies? Notre réponse est que la médecine ne peut être pratiquée isolément. À mesure que le monde se rétrécit, les soins de santé dans le monde ont plus, pas moins, en commun. Tous les systèmes de soins de santé luttent avec les défis liés aux ressources limitées et à la demande croissante. En plus de fournir des informations cliniquement pratiques (cette semaine Caroline Mitchell et ses collègues présentent une revue complète du diagnostic et de la prise en charge de la douleur à l’épaule), nous pensons que le BMJ a un rôle à jouer dans la perspective internationale des soins de santé. sommes fiers cette semaine de publier un important groupe d’articles sur la santé dans le monde en développement. Les auteurs David Evans, Tessa Tan-Torres Edejer et ses collègues du WHO &#x02014 utilisent une approche systématique unique pour examiner la rentabilité des stratégies visant à atteindre les objectifs de développement du millénaire. Tous les huit articles sont publiés en ligne cette semaine et les trois premiers apparaissent dans le journal de cette semaine (pp 1197, 1133, 1137). Bien sûr, les médecins au Royaume-Uni ont leurs propres problèmes plus près de chez eux. Le NHS traverse ce que Nick Timmins, dans le premier des deux articles publiés cette semaine, appelle &#x0201c, la plus grande révolution dans la façon dont ses services sont fournis depuis sa fondation en 1948 ” (p 1141). Son compte rendu lucide de la façon dont les soins de santé privés ont développé au sein du NHS lance une série d’articles sur la révolution NHS et les soins de santé sur le marché. Le terrible avenir tabloïd du BMJ n’était pas le seul pire scénario. L’autre, du rédacteur en chef adjoint Tony Delamothe, était une image d’une tour d’ivoire étouffée par une intrusion extérieure d’arbustes épais, derrière les murs confortables sur lesquels les rédacteurs du BMJ s’asseyaient et lançaient parfois des paquets de choses à ceux qui passaient. La ligne de tag était “ De complaisance à non-pertinence. ” La peur est un facteur de motivation formidable. Nous sommes sortis de la réunion inspirés par un nouveau but et un plan d’action. Nous vous en parlerons bientôt.