Répondre à van Leeuwen

AU RÉDACTEUR – Nous apprécions les commentaires fournis par DHJ van Leeuwen concernant notre article Nous comprenons la préoccupation pour les infections gram-négatives multirésistantes pour lesquelles les polymyxines sont parfois les seuls agents antimicrobiens actifs Nous avons considéré tous les En effet, aucune différence de succès clinique et / ou de mortalité n’a été observée entre les groupes l’un des principaux objectifs . La dose totale de colistine a été plus élevée chez les patients du groupe IV administré par voie intraveineuse. Nous sommes d’accord pour dire que les patients du groupe IV présentaient un dysfonctionnement rénal plus souvent. Toutefois, cela n’a pas entraîné de moins bons résultats un autre objectif de l’étude. En ce qui concerne les courbes de Kaplan-Meier et le nombre de décès, les chiffres sont entièrement conformes au nombre de décès dans les courbes Les étapes horizontales dans les courbes sont des fonctions pas à pas, où chaque étape indique la présence d’un événement mort dans cette étude Ainsi, chaque représentant de la mort Si nous essayons d’extraire le nombre d’événements à partir des courbes, il est crucial de garder à l’esprit que deux événements ou plus peuvent coexister à un moment donné, de sorte que la chute peut être deux fois plus importante ou plus. baumannii analyse de sous-groupe a été effectuée, et les nombres absolus, les valeurs P et les intervalles de confiance sont disponibles Nous n’avons pas inclus cette information dans l’article afin de garder les chiffres brefs et éviter toute confusion. erreur vulnérabilité En effet, nous avons décrit la taille de l’échantillon comme la principale limite de l’étude L’auteur, basé sur ce biais potentiel et sur les résultats de l’analyse multivariée, pense que l’odds ratio révèle un fort effet sur le taux de guérison clinique en faveur de la colistine AS-IV Ceci est un côté de la médaille Nous devrions garder à l’esprit que les études avec des tailles d’échantillon de petite à modérée employant une régression logistique pour étudier l’association de l’exposition v ariables dans le cas présent, la colistine AS-IV ou IV et la guérison clinique peuvent surestimer la mesure de l’effet Ainsi, le rapport de cotes «presque significatif» présenté pourrait être une surestimation en raison de la petite taille de l’échantillon plutôt qu’un véritable effet. Nous ne pensons pas que les études rétrospectives devraient présenter des intervalles de confiance au lieu des valeurs P. Dans l’ensemble, nous avons dû respecter des règles statistiques. En outre, la population de l’étude ne pouvait pas être plus grande compte tenu des difficultés pratiques à mener de telles études Enfin, l’auteur arrive à la même conclusion que nous en ce qui concerne la nécessité d’autres essais de contrôle randomisés antidote. conflits d’intérêts Tous les auteurs: Aucun conflit signalé Tous les auteurs ont soumis le formulaire ICMJE pour Divulgation des conflits d’intérêts potentiels Les conflits que les éditeurs jugent pertinents pour le contenu du manuscrit ont été divulgués dans la section Remerciements