Répondre à McNeil et al

Le programme de vaccination contre la grippe A HN au Japon était unique à divers égards. Le ministère de la Santé, du Travail et du Bien-être social japonais a renvoyé la vaccination non pas aux centres locaux de santé publique mais aux cliniques et aux hôpitaux par contrat obèse. un programme national de vaccination Parce que le MHLW distribuait le vaccin dans des flacons -mL et exigeait que les restes soient jetés ⩽ h après l’ouverture, les cliniques et les hôpitaux devaient organiser – des rendez-vous de vaccination par jour en plus de voir le nombre accru de patients pendant la pandémie Le personnel médical à partir de la mi-octobre, les femmes enceintes et les personnes atteintes de certaines maladies sous-jacentes hautement prioritaires à partir de novembre et les personnes atteintes d’autres maladies sous-jacentes et les enfants d’âge préscolaire à partir de décembre. le contrat avec une clinique qui a violé l’ordre en donnant à un enfant de een alloués au personnel médical Bien que nous soyons d’accord avec McNeil et al , ces caractéristiques générales ne peuvent être appliquées à la notification au Japon, qui a été mandatée par contrat comme indiqué par le MHLW , les médecins n’ont rapporté aucune relation causale entre la vaccination et la mort dans les cas et n’ont pas pu évaluer la relation causale dans les cas, y compris les cas où les médecins ne pouvaient exclure une relation de cause à effet. Au sujet d’une association temporelle En avril, le MHLW a mis à jour le nombre de décès parmi les personnes ayant reçu un vaccin domestique fabriqué par des fabricants japonais entre octobre et avril. Il n’y a pas eu de décès parmi les personnes ayant reçu le vaccin de mars à mars. Avril Les vaccins fabriqués par Novartis et GlaxoSmithKline n’étaient disponibles qu’après février Aucun décès n’a été signalé parmi les personnes ayant reçu les vaccins Novartis et GlaxoSmithKline durant la période de février à avril. Les exigences strictes du MHLW de jeter les restes dans les flacons -mL dans h et de se conformer à la vaccination des groupes prioritaires Le nombre de décès a atteint un sommet dans la deuxième moitié de novembre lorsque l’interdiction de vacciner les personnes autres que les membres des groupes prioritaires était irréaliste dans les cliniques et les hôpitaux. Sous ces pressions, les cliniciens et les patients pourraient avoir Ils ont choisi de recevoir un vaccin au lieu de rater leur chance et de prendre le risque de grippe AHN en plus de leurs maladies sous-jacentes. Le MHLW a rendu le vaccin distribué en janvier et par la suite disponible à tous. de cliniciens et de vaccinés peut expliquer en partie l’absence de décès après mars, r avec le nombre réduit de vaccinés Le vaccin fabriqué par Novartis et GlaxoSmithKline a obtenu l’approbation réglementaire sur la base des données d’essais cliniques, mais le vaccin fabriqué par les fabricants japonais a subi le processus de changement de souche pour le vaccin annuel contre la grippe saisonnière. données cliniques Les détails du processus d’approbation n’ont pas été révélés par le MHLWLe retrait de l’interférence du MHLW dans les décisions des cliniciens concernant l’administration des vaccins peut sauver des viesNous recommandons également une base légale pour un programme national de vaccination, y compris un type d’approbation réglementaire processus qui peut être mis en œuvre rapidement en cas d’urgence, être discuté au Japon

Remerciements

Conflits d’intérêts potentiels Tous les auteurs: pas de conflits