Répondre à Kerkhove et al et Oh

Au rédacteur-Nous apprécions les commentaires précieux de Kerkhove et al et Oh sur notre étude récente Le but de notre essai d’immunofluorescence était de confirmer la présence du virus répliquant dans les cultures de l’air et dans les échantillons de surface. souligne que, comparativement aux cellules infectées par l’isolat clinique, moins de cellules infectées avec l’échantillon environnemental ont montré des résultats positifs de détection d’antigène viral après une incubation prolongée. Cette découverte peut s’expliquer par la différence de nombre de particules virales viables dans les inoculums utilisés; l’isolat clinique, le syndrome respiratoire du Moyen-Orient coronavirus MERSCoV / Corée / Corée Institut national de la santé KNIH / __, a été précédemment adapté dans les cellules Vero, avec des rendements viraux de & gt; Caractérisation des capacités de réplication des isolats cliniques et environnementaux nécessiterait des études supplémentaires comparant directement leur cinétique de réplication dans les cellules infectées avec chaque isolat à la même multiplicité d’infection En ce qui concerne les différences de séquence entre les gènes de pointe des isolats environnementaux, nous avons constaté que leurs similitudes variaient de% à% Figure supplémentaire lorsque nous avons analysé l’ensemble des lectures du séquençage Sanger des produits de transcription inverse avec Basic Alogrithm Local Search Alignment Tool alogithme Limites courantes du séquençage de l ‘ADN par la méthode de Sanger: mauvaise qualité des premières bases de séquences dues à la liaison de l’ amorce, ainsi que détérioration des traces de séquençage après – bases. Le nucléotide d’isolement clinique de MERS-CoV / Corée / KNIH / __ était approximativement limité aux premières bases, où une liaison médiocre des amorces se produit. En fait, le séquençage complet récent des gènes de pointe des isolats environnementaux a produit% d’homologie avec les nucléotides de la région cible La détermination de la variation génotypique nécessiterait des études supplémentaires comparant les séquences du génome complet des isolats environnementaux et des isolats cliniques. Nous avons signalé que le MERS-CoV viable pouvait être détecté dans l’air et sur les surfaces plus loin que la propagation des gouttelettes humides. est cohérent avec ceux d’autres chercheurs Une étude antérieure menée en Corée a détecté MERS-CoV au moyen d’une réaction en chaîne de la polymérase de transcription inverse à l’entrée de l’équipement de ventilation En outre, plusieurs études réalisées à Pyungtaek St Mary Hospital le premier épidémiologique hotspot et Samsung Medical Center le deuxième hotspot épidémiologique en Corée du Sud pendant t L’éclosion de MERS a régulièrement obtenu des résultats positifs de réaction en chaîne de la polymérase MERS-CoV avec des écouvillons environnementaux prélevés à l’entrée des appareils de ventilation Il semble donc raisonnable de conclure que certaines petites gouttelettes ou noyaux de gouttelettes peuvent circuler sous certaines conditions. Cependant, nous apprécions le commentaire de Kerkhove et al selon lequel la présence de MERS-CoV cultivable dans l’air ne fournit pas de preuve de transmission par voie aérienne. Nous croyons que le mode de transmission dépend non seulement de la taille des particules, mais aussi de la En ce qui concerne le dernier commentaire d’Oh , nous avons recueilli de grandes quantités d’air ambiant, mais nous n’avons pas pu mesurer la quantité de MERS-CoV dans les échantillons parce qu’ils devaient être amplifiés dans le système de culture cellulaire. , nous aimerions mettre l’accent sur certains détails de la procédure d’échantillonnage de l’air Nous avons placé l’échantillonneur d’air ≥ m chez les patients de l’hôpital A, et ≥ m du patient en ho spital B Aucune toux ni aucun éternuement n’ont été observés et tous les patients sont restés dans leur chambre pendant l’échantillonnage. Le patient de l’hôpital B était alité à ce moment, mais les chambres d’isolement occupées par d’autres patients partageaient un couloir commun avec sa chambre. Il n’est pas impossible que d’autres patients infectés par le MERS aient quitté leur chambre avant l’échantillonnage, mais nous sommes sûrs qu’aucun d’entre eux ne circulait dans le couloir pendant l’échantillonnage. l’échantillonnage environnemental; Par conséquent, l’échantillonnage de l’air à l’hôpital A a été effectué dans les intervalles – minutes après l’aspiration entre les procédures d’aspiration endotrachéale parce que nous ne voulions pas perturber les procédures cliniques de routine dans le MERS. Les résultats montrent que la présence possible de certaines particules de MERS-CoV cultivables dans l’air des unités de soins intensifs avec des patients infectés par le MERS ne doit pas être écartée avant que les résultats d’autres études ne soient disponibles.

Remarques

Soutien financier Ce travail a été financé par une subvention du Projet de R & D en technologie de la santé de la Corée par l’intermédiaire du Korea Health Industry Development Institute, financé par le Ministère de la Santé et de la Santé. Bien-être, République de Corée ne subventionne pas HIC Il a également été soutenu par une Fondation nationale de recherche de la Corée NRF-No KAAA subventionnée par le gouvernement coréen Ministère des Sciences, des TIC et de la planification future et par une subvention GESP MERS financé par les conflits Gyeonggi-doPotential d’intérêt Tous les auteurs: Aucun conflit signalé Tous les auteurs ont soumis le formulaire ICMJE pour la divulgation des conflits d’intérêts potentiels Conflits que les éditeurs considèrent pertinents pour le contenu du manuscrit ont été divulgués