Recrutement international de professionnels de la santé

Pour le Royaume-Uni et certains autres pays développés, le recrutement international actif est devenu une solution aux pénuries de professionnels de la santé. Cependant, la solution d’un pays peut devenir le problème d’un autre. Le récent rapport de la Chambre des communes sur la migration et le développement1 et d’autres commentateurs ont souligné l’impact négatif du recrutement international sur les systèmes de santé de certains des principaux pays d’origine, en particulier en Afrique subsaharienne.2 La question de la migration des professionnels de la santé une caractéristique importante du débat international sur la politique de la santé symbolisé par l’adoption d’une résolution à l’Assemblée mondiale de la santé.3Quel est important le recrutement international au NHS? Les estimations de l’afflux de médecins au Royaume-Uni peuvent être déduites des registres d’enregistrement du General Medical Council. Les données d’enregistrement mettent en évidence une recrudescence récente de l’afflux de médecins au Royaume-Uni. En 2002, près de la moitié des 10 000 nouveaux inscrits complets inscrits au registre GMC provenaient d’outre-mer; en 2003, ce chiffre était passé à plus des deux tiers sur un total de 15 000. La majeure partie de la croissance a été enregistrée dans les pays extérieurs à l’Espace économique européen. Le recrutement international offre la possibilité d’une solution rapide, avec l’importation de médecins , qui autrement prendrait 10 ans ou plus pour s’entraîner si le “ développait votre propre ” l’option a été sélectionnée. Le ministère de la Santé en Angleterre a été explicite dans son soutien au recrutement international. Il a publié un code de pratique 4 qui oblige les employeurs du NHS à ne pas recruter activement dans les pays en développement, à moins qu’un accord n’ait été conclu entre les deux gouvernements. Il répertorie également les agences de recrutement agréées. Les critiques mettent en évidence le code qui n’a pas mis fin à l’afflux de professionnels de la santé du “ proscrit ” En 2003, par exemple, un permis de travail sur trois délivré aux infirmières concernait des candidats originaires de ces pays en développement, principalement en Afrique subsaharienne.5 Les différentes voies de recrutement ne sont pas interdites par le code. Il s’agit notamment des entrants au Royaume-Uni à des fins d’éducation plutôt que d’emploi, les personnels de santé prenant l’initiative de postuler à des emplois au Royaume-Uni et certains membres du personnel étant recrutés par des employeurs non membres du NHS. Quantifier la contribution relative de chacune de ces composantes de l’apport n’est pas possible avec les données actuelles, une limite qui a été soulignée par le rapport de la Chambre des communes https://silagracipla.net. L’Angleterre a été le premier pays à avoir introduit un code détaillé sur le recrutement international des travailleurs de la santé. (boîte). Le Commonwealth a également introduit des lignes directrices6, tout comme certaines associations internationales de professionnels de la santé ont également promu des codes et des principes pour le recrutement international, mais ceux-ci ne sont pas contraignants et reflètent principalement l’aspiration.7 La migration des professionnels de la santé restera probablement à l’ordre du jour. Les facteurs de bas salaire et les possibilités de carrière relativement limitées pour les professionnels de la santé continueront d’avoir un impact dans de nombreux pays en développement, tout comme les facteurs d’attraction liés aux pénuries de compétences persisteront dans de nombreux pays développés. Tout pays touché par une migration interne ou externe a deux positions politiques possibles. Non-intervention (“ laissez le marché ripper ”) ou un certain degré d’intervention pour tenter de gérer le processus de migration. C’est ce que préconise l’Assemblée mondiale de la Santé. Certaines des interventions possibles comprennent des accords bilatéraux entre pays, des échanges de personnel et des initiatives régionales de migration gérée.8,9Ces interventions sont en grande partie non testées. Ils doivent être évalués pour identifier ceux qui, le cas échéant, ont un potentiel d’impact mutuel et bénéfique. Le débat sur la migration des agents de santé doit passer d’une obsession du nombre (combien?) À l’identification d’approches efficaces pour gérer et modérer le processus (comment?). Même ainsi, les problèmes plus fondamentaux doivent être résolus. Les professionnels de la santé devraient avoir le droit de déménager — Bien que leur migration soit souvent considérée comme un problème, elle peut aussi être le symptôme d’un malaise plus profond dans la composante ressources humaines de certains systèmes de santé, l’incapacité (ou la réticence) à payer équitablement et le manque de perspectives de carrière. . La migration des agents de santé ne doit pas être traitée isolément. il doit être évalué comme faisant partie intégrante de la dynamique globale du marché du travail de la santé.