Présence de thrombocytopénie dans le paludisme à Plasmodium vivax

Le paludisme à Plasmodium vivax est endémique à l’état de Sucre dans le nord-est du Venezuela et est fréquemment associé à de légères anomalies hématologiques. Une thrombocytopénie sévère est fréquemment associée à une infection à Plasmodium falciparum et a été signalée chez des patients co-infectés par P falciparum et P. vivax, sa présence a été rarement rapportée dans les cas de paludisme à P. vivax Nous décrivons ici une série de patients atteints de paludisme à P squelettique. vivax qui ont développé une thrombocytopénie. Beaucoup de ces cas étaient associés à une thrombocytopénie sévère nécessitant une transfusion plaquettaire de janvier à décembre. des patients atteints de paludisme à P. vivax diagnostiqués sur la base de frottis sanguins épais et minces, avec contrôle externe de la qualité, ont été admis à l’hôpital Santos Anibal Dominicci Sucre, Venezuela La numération plaquettaire moyenne à l’admission était de plaquettes / mm. thrombocytopénie, nombre de thrombocytes, & lt ;, ce lls / mm, et% de ces individus avaient une thrombocytopénie sévère, & lt ;, cellules / mm Il n’y avait pas de différence dans la fréquence des thrombocytopénies entre les différents groupes d’âge Anémie chez les patients% à l’admission La transfusion plaquettaire était administrée de thrombocytopénie sévère pour% des patients Après traitement par chloroquine et primaquine et soins de soutien, tous les patients ont été sortis de l’hôpital avec succès Aucun décès ou autre complication n’a été noté, sauf pour la thrombocytopénie légère persistante, survenue chez% des patients à l’époque de la décharge Aucune différence significative dans les comptes plaquettaires ont été observées entre les patients masculins et féminins P & gt; , par le test t de StudentL’apparition de thrombocytopénie au cours de l’évolution clinique du paludisme à P. falciparum a été régulièrement rapportée dans différentes séries Cependant, une thrombocytopénie est rarement rapportée pour le paludisme à P. vivax Dans notre série, près des deux tiers thrombocytopénie sévère, et certains ont développé thrombocytopénie sévère Des tentatives précédentes pour expliquer l’apparition de thrombocytopénie au cours de P falciparum et infection à P. vivax ont diminué la production de moelle osseuse, bien que cette hypothèse a été exclue plus tard, D’autres chercheurs ont suggéré que thrombocytopenia induite par P falciparum, dans laquelle les complexes immuns générés par les antigènes du paludisme conduisent à une séquestration des plaquettes lésées par les macrophages dans la rate, bien que ce mécanisme n’ait pas été systématiquement évalué dans le paludisme à P vivax numération plaquettaire nsistently décrit pour P falciparum dans beaucoup de séries a été rapporté pour l’infection de P vivax Malheureusement, ce phénomène n’a pas été systématiquement évalué dans notre étude Une étude récente de P vivax a rapporté que le% de patients a développé thrombocytopenia signifie la numération plaquettaire, de, plaquettes / mm En outre, des cas isolés de thrombocytopénie signalés chez des patients atteints d’une infection à P. vivax provenant de pays comme l’Inde ou le Brésil figurent dans la littérature A notre connaissance, il s’agit du premier cas de Amérique avec paludisme à P. vivax thrombocytopénie, y compris thrombocytopénie sévère Des recherches supplémentaires sur les mécanismes immunologiques associés à la thrombocytopénie dans l’infection à P. vivax , ainsi que sa relation avec les taux plasmodiques de cette population, sont nécessaires

Remerciements

Conflits d’intérêts potentiels Tous les auteurs: pas de conflits