Prendre un traitement hormonal substitutif

Au Royaume-Uni, les femmes à la quarantaine sont confrontées à la décision de prendre un traitement hormonal substitutif ou ne pas. La toile de fond à ceci inclut la discussion étendue dans les médias de la thérapie de remplacement d’hormone, des niveaux élevés de conscience laïque, une profession médicale qui est principalement la thérapie pro-hormonale de remplacement (bien qu’exprimant quelque inquiétude au sujet des effets secondaires à long terme Dans certaines régions, la décision de recourir ou non à un traitement hormonal substitutif peut être moins marquée dans la société en raison d’un contexte différent, comme un faible taux de cancer du sein en Europe1. cancer ou moins de prise de conscience de l’hormonothérapie substitutive. De plus, l’expérience de la ménopause est étroitement liée à l’environnement physique et social de la femme3,4. L’interaction entre les professionnels de la santé et les femmes sur l’hormonothérapie substitutive est l’un des moyens de négocier le rôle et le statut de l’hormonothérapie substitutive dans la société. Ainsi, le développement de la concordance entre un professionnel de la santé et une femme a des répercussions sur la femme, le professionnel de la santé et la société en général. La plupart des recherches internationales publiées dans les disciplines cliniques et sociales proviennent d’Amérique du Nord et du Nord. Australasie Cet éditorial s’inspire de ce corpus de recherche pour explorer ce que les femmes et les professionnels de la santé apportent à leur interaction et comment atteindre la concordance.2-5La thérapie de remplacement hormonale est principalement utilisée pour soulager les symptômes de la ménopause tels que les bouffées de chaleur et pour prévenir ostéoporose. Son efficacité et sa sécurité continuent d’être testées et débattues.6,7 Les décisions relatives à l’hormonothérapie substitutive sont considérées comme sensibles à la préférence, le meilleur choix étant celui de la femme qui dépend de ses préférences et de ses valeurs; “ aides à la décision ” Les nombreuses études sur le point de vue des femmes sur la ménopause et l’hormonothérapie substitutive indiquent une diversité considérable de préférences et de valeurs. Cependant, les types d’influences sont similaires et incluent le rôle de la femme dans la société et ses relations, son expérience antérieure de la santé et de la santé ainsi que celle de sa famille et de ses amis, et l’équilibre entre la peur et le contrôle de son corps, la santé et l’avenir. Les influences peuvent changer avec le temps, et l’interaction entre elles est négative et positive. Ces influences agissent à proximité des femmes individuelles mais sont elles-mêmes influencées par des tendances sociales plus larges. Par exemple, les femmes qui occupent des postes de direction peuvent trouver des bouffées de chaleur problématiques et prendre une hormonothérapie substitutive dans ce rôle. Des changements plus larges dans la société ont permis à plus de femmes d’assumer des rôles de leadership.La perception des bouffées de chaleur comme problème au travail est renforcée par des normes sociales qui maintiennent la ménopause invisible. Beaucoup de femmes ont considéré les risques et les avantages de l’hormonothérapie substitutive avant de prendre contact avec un professionnel de la santé et continuent de les reconsidérer. Les données sur les risques et les avantages sont filtrées par la famille, les réseaux sociaux, les médias et les professionnels de la santé. Les professionnels de la santé au Royaume-Uni doivent être conscients d’être généralement en faveur de l’hormonothérapie substitutive, bien que nous mettions l’accent sur les risques et les avantages au fur et à mesure que de nouvelles données sont publiées2. devenir une supposition cachée, qui devient alors difficile à interroger, à la fois pour nous-mêmes en tant que professionnels de la santé et pour ceux qui cherchent nos conseils. Les femmes considèrent divers types de risques et de bénéfices en utilisant une variété de preuves. La preuve expérientielle est puissante et raconte ce qui est arrivé à eux-mêmes ou aux femmes qu’ils connaissent ou dont ils ont entendu parler. Les femmes considèrent les données issues de la recherche clinique en particulier en ce qui concerne le risque de cancer du sein et l’utilisation d’un traitement hormonal substitutif pour la prévention. Cependant, ils ont du mal à l’interpréter pour eux-mêmes. Ils prennent en compte leurs symptômes, les facteurs de risque cliniques tels que les antécédents familiaux d’ostéoporose et ce que l’on peut appeler le risque social. Par exemple, une femme préoccupée par la rupture de son mariage peut prendre un traitement hormonal substitutif pour aider à la fonction sexuelle afin de réduire les risques pour son mariage. Une femme vivant seule et valorisant l’indépendance peut prendre un traitement hormonal substitutif pour réduire le risque de fracture et la perte d’autonomie ultérieure. La tâche d’établir une concordance entre une femme et son professionnel de la santé relativement à l’hormonothérapie substitutive n’est donc pas facile . Les femmes espèrent que le professionnel de la santé écoutera leurs expériences individuelles et fournira des informations adaptées à leur situation9. De ce point de vue, les femmes et les professionnels de la santé peuvent développer des processus décisionnels laissant les femmes contrôler leur recours à l’hormonothérapie substitutive. Les femmes peuvent surveiller l’effet de la thérapie sur leurs symptômes et leurs situations sociales, y compris les changements au fil du temps, et les réintroduire dans le processus de prise de décision. La décision de prendre ou non un traitement hormonal substitutif devrait être considérée comme une décision provisoire, négociée pour une période et un lieu donnés, puis revue. Ceci est important pour les femmes qui prennent un traitement hormonal substitutif pour soulager les symptômes et prévenir l’ostéoporose: les individus changent, les priorités changent, les changements de preuves et les changements de société.