Planification d’une grossesse: Examiner les médicaments et les suppléments prescrits

La planification familiale est une tâche joyeuse pour de nombreuses personnes en âge de procréer, mais pour certains, concevoir un enfant peut être difficile. Les chercheurs en apprennent davantage sur la période préconception et les facteurs qui influent sur la capacité de concevoir.

La revue Reproductive Sciences examine 1 facteur potentiel d’intérêt pour les pharmaciens dans la période préconceptionnelle: l’utilisation de médicaments sur ordonnance et de suppléments. Ceci est particulièrement pertinent en ce moment parce que la FDA a promulgué la règle de 2015 sur l’étiquetage de la grossesse et de la lactation, exigeant un étiquetage qui traite des effets de la médication et des suppléments sur la fertilité.

Dans cette grande étude de cohorte prospective, les chercheurs ont recruté 501 couples qui essayaient de concevoir et qui n’avaient pas reçu de diagnostic d’infertilité douleur. Au départ, ils ont constaté qu’environ 20% des participants (femmes et hommes) utilisaient un médicament et 7% en utilisaient deux ou plus.

Dans l’ensemble, les participants étaient plus susceptibles d’utiliser des médicaments contre l’asthme et les allergies. Lorsque les chercheurs ont examiné les participants par sexe, les femmes étaient plus susceptibles de prendre des médicaments pour l’hypothyroïdie, les troubles de l’humeur ou l’anxiété. Les hommes étaient plus susceptibles de prendre des médicaments pour l’hypertension et des lipides élevés.

L’utilisation de suppléments était fréquente, les participants ayant déclaré utiliser fréquemment des multivitamines, de l’huile de poisson, des boissons protéinées, de l’échinacée et de la vitamine C. Chez les femmes, les vitamines prénatales et les suppléments de calcium étaient courants et non inattendus.

Les chercheurs ont noté qu’au départ, certaines participantes prenaient de la lévothyroxine et de la metformine et que, parfois, les cliniciens prescrivaient ces médicaments pour augmenter la fertilité. La lévothyroxine est utilisée pour corriger l’hypothyroïdie, qui diminue la fertilité féminine, et la metformine augmente la probabilité de grossesse clinique chez les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques.

Peu d’informations sont actuellement disponibles sur l’impact de nombreux médicaments sur la capacité de concevoir. Parmi les médicaments identifiés ici, les données les plus disponibles concernent les antidépresseurs. Ils peuvent diminuer la fertilité de plusieurs façons (par exemple, un dysfonctionnement sexuel). Les chercheurs ont noté que la plupart des preuves sont préliminaires et nécessitent une étude plus approfondie.

L’utilisation de supplément est prévue dans cette population, et le US Preventive Services Task Force recommande que les femmes initient des vitamines prénatales et de l’acide folique au moins 1 mois avant la conception.

D’autres études sur ce sujet sont en cours en réponse aux nouvelles exigences en matière d’étiquetage.