Personnel médical: Les plus petites fiducies sont confrontées à de gros problèmes avec le “ new deal & | x0201d;

Beaucoup de plus petites fiducies et fiducies Dans les zones rurales, il est très difficile de se conformer aux exigences de la nouvelle convention, qui limite les heures de travail des jeunes médecins. Et à partir d’août 2003, les trusts qui ne respectent pas le nouveau contrat pourraient être poursuivis pour rupture de contrat. Selon le rapport de la Commission d’audit, ces fiducies éprouveront encore plus de problèmes avec la mise en œuvre en 2004 de la directive européenne sur le temps de travail. aura droit à 11 heures de repos toutes les 24 heures. Seulement 2 % de fiducies en Angleterre et au Pays de Galles signalent que tous les postes de formation sont conformes à la nouvelle entente introduite en 1991, qui limite les médecins de formation à une semaine moyenne de 56 heures avec des pauses suffisantes. Un pour cent des fiducies ont déclaré qu’aucun de leurs postes n’était conforme. Il existe de grandes variations géographiques chronique. Le Nord-Ouest et les West Midlands ont les chiffres les plus élevés, avec une moyenne de 59 % des postes de formation conformes à la nouvelle donne. Au Pays de Galles, le chiffre est de 20 000. Une partie de l’explication est le problème de la satisfaction des besoins dans les petits hôpitaux des régions éloignées. Jonathan Boyce, directeur associé de la Direction de la recherche sur les services publics de la Commission, a déclaré: “ Si vous êtes petit mais près d’autres petits hôpitaux, vous pouvez combiner des rotas pour la couverture. Mais si vous êtes une petite fiducie et dans une zone rurale, vous avez beaucoup moins de chances d’être en conformité. ” Les fiducies spécialisées et d’enseignement ont la conformité moyenne la plus élevée, à 55 % tandis que les fiducies aiguës ordinaires ont une moyenne de 43 % conformité.La conformité varie considérablement selon la spécialité. Radiologie, pathologie, accident et urgence montrent une moyenne d’environ 90 % conformité. Toutes les autres spécialités vont de 39 % La Commission dit que si les fiducies doivent se conformer aux exigences actuelles, et encore moins aux nouvelles exigences, elles devront envisager de changer la façon dont les médecins sont déployés et de faire un meilleur usage des autres membres de la société. l’équipe de soins. L’acide salicylique topique est un traitement efficace et sûr pour les verrues, mais il n’y a aucune preuve claire que tous les autres traitements, y compris la cryothérapie, ont un avantage particulier soit des taux de guérison plus élevés ou moins d’effets secondaires . Gibbs et ses collègues (p 461) ont mené une revue systématique des traitements locaux et ont dit que seulement 12 des 50 essais étaient de haute qualité. La thérapie photodynamique et les lasers à colorant pulsé pourraient, selon les auteurs, être prometteurs pour l’avenir. L’HÔPITAL / SPL DE ST BART