PAC aujourd’hui Questions et réponses: dépistage du paludisme

Bobbi Pritt, M.D.

Le CAP aujourd’hui mensuel Q & amp; Une colonne permet aux lecteurs de soumettre leur question liée à la pathologie pour une réponse par des consultants médicaux appropriés receveur universel. Q & amp; janvier Une colonne présente une réponse de Bobbi Pritt, M.D., de la Mayo Clinic, concernant les tests de dépistage du paludisme.

Q. Notre laboratoire a récemment reçu une commande pour paludisme épais + frottis mince pour un patient asymptomatique dans le but de visas de voyage. Les antécédents de voyage du patient ne sont pas facilement accessibles au laboratoire, et il semble que certains pays exigent un «test de paludisme» avant de délivrer des visas aux visiteurs. Je suis préoccupé par la valeur d’un frottis épais / mince dans ce contexte clinique. D’autres méthodes de dépistage en laboratoire seraient-elles plus appropriées chez les patients asymptomatiques, probablement à faible risque?

R. Nous sommes d’accord avec votre évaluation selon laquelle les tests de dépistage du paludisme chez une personne asymptomatique, en particulier sans antécédents de voyage pertinents, présentent des avantages discutables. Cependant, si cela est requis à des fins de visa, alors nous recommandons de réaliser soit un film épais traditionnel ou un test de PCR du paludisme. En général, la PCR du paludisme est plus sensible que la morphologie conventionnelle du film sanguin et aurait donc la plus forte probabilité de détecter de très faibles niveaux de parasitémie, bien que sa disponibilité soit limitée aux laboratoires de référence et aux Centers for Disease Control and Prevention. Vous voudrez peut-être vérifier les exigences du pays spécifique qui nécessite ce test pour vous assurer qu’il n’a pas de test préféré. Les frottis sanguins épais et minces sont probablement acceptables dans la plupart des cas, sinon dans tous.