Médecins: toujours désorganisés mais toujours dignes de confiance

Une lettre d’un garçon de 9 ans qui a dit qu’il avait toujours voulu être médecin mais qui n’était pas sûr parce qu’il lisait tant de mauvaises histoires sur les médecins. Qu’est-ce que j’ai conseillé? J’ai répondu que devenir médecin était toujours l’un des plus grands privilèges de la vie et j’ai essayé d’expliquer pourquoi. Mais lire le BMJ de cette semaine, c’est lire une grande profession qui a du mal à trouver son chemin dans le monde moderne. Pas que ce soit nouveau. “ Une chose est certaine, ” Il y a 100 ans, Centurion écrivait au BMJ, aux conservateurs, aux libéraux, aux radicaux, aux anti-Boers et aux pro-Boers, aux millionnaires et aux ouvriers. . . sont tous d’accord sur un point, à savoir exploiter au maximum la profession médicale. . . et de rire dans leurs manches en se référant à ‘ la profession noble ’ . . . lequel . . . reçoit une pitance pitoyable ” (p 715). Reprenant son souffle après sa phrase de cent mots, Centurion regrette que la profession soit “ une foule non organisée ” et appelle à une réforme efficace. Un des grands secrétaires de la BMA, Derek Stevenson, dont la notice nécrologique apparaît à la page 738, a vécu de nombreuses batailles, y compris un soulèvement contre la réforme du Conseil médical général. se poursuit, et Steve Dewar et Belinda Finlayson examinent les propositions actuelles de réforme du conseil (p. 689). Ils les trouvent confus et regrettent que le conseil ait été timide quand l’audace est requise. “ Nous avons besoin, ” ils écrivent, réponses à la question fondamentale de savoir pourquoi la profession médicale a tant de mal à surmonter une tendance au désaccord interne et la stase. ” Mais les batailles sur la réforme structurelle peuvent être rien aux batailles sur la revalidation. Les dirigeants du conseil veulent quelque chose qui fonctionnera. La profession veut quelque chose qui n’implique pas une bureaucratie intolérable. Un groupe de Leicester suggère de construire une revalidation plutôt que des proxies pour la compétence mais autour de l’événement le plus important dans la pratique clinique et la consultation (p   712). Les normes cliniques et éthiques élevées doivent, bien sûr, être inculqué aux étudiants en médecine au début de leur carrière, mais trois articles examinent comment le contraire peut se produire (p 685, p 709, et p 743). Les étudiants constatent que leur éducation peut parfois être soumise aux soins du patient, qu’on peut leur demander de faire des choses au-delà de leurs capacités et qu’ils peuvent être impliqués dans des soins de qualité inférieure. Par contre, un médecin junior décrit comment sa confiance a été grandement Un garçon de 11 ans lui dit: “ je te fais confiance, tu es un docteur ” (p 711). Le cynique pourrait imaginer qu’il serait impossible d’utiliser une telle expression sans ironie, mais encore une enquête nationale trouve que les médecins sont plus confiants que toute autre profession (p 694).