Les résultats préliminaires donnent espoir au darunavir dans le VIH-1

Deux essais de phase IIB ont évalué l’efficacité de l’ajout du darunavir, un nouvel inhibiteur de la protéase, au ritonavir à faible dose pour le traitement des personnes déjà infectées par le VIH-1. Les participants étaient traités avec des régimes contenant des inhibiteurs de protéase au départ, et ils avaient des antécédents de prendre plus d’un inhibiteur nucléosidique de la transcriptase inverse pendant trois mois ou plus, un ou plusieurs inhibiteurs non nucléosidiques de la transcriptase inverse dans le cadre d’un régime défaillant. Une analyse groupée en sous-groupe à 48 semaines a montré que l’association du darunavir et du ritonavir à une dose de 600/100 mg deux fois par jour (avec un traitement de fond avec deux nucléosides ou plus). inhibiteurs de la transcriptase, avec ou sans enfuvirtide) était supérieur à la fois virologiquement et immunologiquement à un traitement comparable avec d’autres inhibiteurs de la protéase. Dans le groupe darunavir-ritonavir, 61% des patients (67/110) ont atteint le point final primaire d’au moins une baisse de 1 log10 de l’ARN du VIH, comparativement à 15% (18/120) dans le groupe témoin. En outre, les cellules CD4 ont augmenté de 102 & lt; 106 cellules / l à 48 semaines avec le darunavir-ritonavir, comparativement à une augmentation de 19 × 106 cellules / l dans le groupe témoin. Un éditorial lié (pp 1143-4) discute le contexte plus large et les limites de l’étude, mais affirme que le darunavir est un agent sûr, bien toléré et vraiment efficace contre le VIH résistant aux médicaments multiples.