Les médecins américains et le public favorisent les bilans annuels

La plupart des médecins de soins primaires aux États-Unis et leurs patients veulent des examens physiques annuels pour dépister les problèmes asymptomatiques, une étude a trouvé. Cependant, les lignes directrices fondées sur des preuves provenant d’organisations nationales recommandent une approche plus sélective. Médecins de soins primaires disent aussi que les bilans annuels peuvent construire une relation.Une étude publiée dans les Archives of Internal Medicine (2005; 165: 1347-52) a constaté que les deux tiers des médecins en médecine interne, médecine familiale, obstétrique et gynécologie pensaient Plus de 90% des médecins de première ligne ont déclaré qu’un examen annuel permettait de conseiller les patients sur la prévention et qu’il améliorait les relations médecin-patient. La plupart ont également pensé qu’il détectait une maladie subclinique et était souhaité par les patients. Une étude précédente par le même groupe a constaté que près des deux tiers du public dans les mêmes zones géographiques voulaient des bilans annuels avec des tests approfondis (Ann Intern Med 2002; 136: 652-9) .Allan Prochazka, professeur de médecine interne à l’Université de Colorado School of Medicine, et ses collègues du Denver Veterans Affairs Medical Center a publié le sondage à 1679 médecins dans les zones métropolitaines de Boston, Denver et San Diego instabilité. Ils ont reçu 783 réponses (47%) .Le bilan annuel est une tradition américaine qui a été promue depuis 1861. Le Dr Prochazka a dit: «Cela fait partie de la culture aux États-Unis. x02018; Je veux que mon médecin soit à l’affût de moi, pour identifier les choses avant qu’elles ne deviennent sérieuses. ’ Du côté des patients ’ s 100% compréhensible. Du côté des médecins ’ , un pourcentage élevé est en faveur, répondant à ce que les patients veulent … Mon point de vue est que les tests doivent être individualisés et adaptés.Il devrait cibler le ‘ le gros billet ’ problèmes: maladies cardiovasculaires, hypertension, diabète, cancers majeurs, mais individualisés en fonction des antécédents familiaux. »Les directives nationales recommandent les frottis cervicaux, la mammographie, les tests lipidiques et la mesure de la tension artérielle, de la taille et du poids. up inclut également les tests &#x02014, tels que la numération globulaire complète et les tests de la fonction rénale, hépatique et thyroïdienne pour lesquels les données sont insuffisantes pour montrer un bénéfice et qui ne sont donc pas couvertes par les directives nationales.