Les directives sur le traitement des facteurs de risque transforment les personnes en bonne santé en patients, disent les médecins

La médecine peut aller trop loin dans l’extension des seuils de risque pour les maladies cardiovasculaires et transformer de nombreuses personnes en bonne santé en patients inquiets, ont averti des médecins lors d’une conférence à Edimbourg la semaine dernière.

La conférence, organisée par le Collège royal des médecins d’Édimbourg, a exprimé sa préoccupation au sujet des récentes directives internationales et britanniques qui élargissent la gamme de personnes à cibler pour le traitement de la pression artérielle et des médicaments hypocholestérolémiants.

Paul Padfield, un médecin consultant à Edimbourg et l’un des organisateurs de la conférence, a déclaré que cela risquait de normaliser les états précédemment considérés comme normaux tout en mettant plus de pression sur les budgets du NHS.

Le rôle de ces médicaments dans le traitement des patients appropriés est incontesté, mais la réunion s’est demandé si les médecins allaient trop loin avec la médecine préventive et surestimaient la nécessité de répondre à de faibles niveaux de risque. Plus les facteurs de risque sont abaissés, plus le bénéfice est marginal et plus le nombre de patients à traiter est important. De plus, une formation plus poussée des médecins est nécessaire afin qu’ils puissent expliquer les facteurs de risque aux patients pour les aider à prendre les bonnes décisions.

Iona Heath, médecin généraliste de Londres, a cité une étude norvégienne qui a examiné la prévalence des facteurs de risque dans la population locale et les a comparés aux directives européennes sur la prévention des maladies cardiovasculaires. Les recommandations suggèrent un traitement lorsque la pression artérielle est de 140/90 mm Hg et que la concentration sérique de cholestérol est de 5 mmol / l.

L’étude a révélé que 50% des 24 ans, 90% des 49 ans et 76% de la population totale tombaient dans la catégorie de traitement. Pourtant, la Norvège a l’une des plus longues espérances de vie au monde. “ Il n’est pas possible pour un pays comme la Norvège d’avoir 76% de sa population à risque fesses rouges du nourrisson. Que se passe-t-il? ” demanda le Dr Heath.

Elle a proposé une motion qui accusait l’industrie pharmaceutique de «transformer les gens en patients dans le but de traiter davantage de facteurs de risque cardiovasculaires». ” Deux tiers des délégués ont voté en faveur de la motion.

Le Dr Heath a déclaré: «Nous assistons à l’explosion du traitement, non pas pour des maladies, mais simplement pour réduire les facteurs de risque. “ Il y a plus d’argent à gagner en convainquant la majorité saine des menaces pour sa santé que de soigner les malades. ”

David Gillen, directeur médical de la société pharmaceutique Wyeth, a contesté ce point de vue. Il a dit qu’il y avait beaucoup de preuves pour soutenir le traitement des facteurs de risque, le cas échéant et ajouté: “ Nous n’avons pas besoin d’inventer de nouveaux facteurs de risque, nous devons faire un meilleur travail de gestion de ceux que nous avons. # x0201d; Cela exigeait un partenariat entre les compagnies pharmaceutiques, les professionnels de la santé et le public, a-t-il dit.

Des études ont montré que les seuils auxquels les gens sont prêts à accepter un traitement diffèrent grandement d’un individu à l’autre. Simon Maxwell, maître de conférences en pharmacologie clinique à l’Université d’Edimbourg, a déclaré que les médecins devraient être formés pour expliquer les facteurs de risque.