Le panel américain recommande aux jeunes enfants de recevoir une vaccination contre l’hépatite A

Le Comité consultatif sur les pratiques de vaccination des Centres de contrôle et de prévention des maladies a recommandé que tous les enfants aux États-Unis âgés de 1 et 2 ans reçoivent une vaccination à deux doses contre le virus de l’hépatite A. Les vaccins contre l’hépatite A ont été autorisés en 1995. Depuis 1999, le gouvernement a recommandé des vaccins contre l’hépatite A où les taux de la maladie étaient les plus élevés, mais le succès de ces campagnes semble s’être stabilisé, et les responsables de la santé craignent que les taux ne rebondissent.Après environ un quart des cas d’hépatite A se produisent chez les enfants, mais de nombreux adultes contractent la maladie de jeunes infectés. Le virus est parfois causé par la consommation d’aliments contaminés par des fèces. En 2003, près de 600 personnes ont été atteintes d’hépatite et trois sont décédées dans la plus grande épidémie du pays, causée par des oignons infectés servis dans un restaurant de Pennsylvanie (BMJ 2003; 327: 1188). Un facteur important dans la recommandation du comité était une analyse économique par RTI International, un organisme de recherche indépendant à but non lucratif, et la division de l’hépatite virale des Centers for Disease Control and Prevention. L’étude a indiqué que l’extension du programme de vaccination entraînerait des réductions substantielles de la maladie à un coût conforme aux autres programmes de vaccination tubulaire. On pense que la nouvelle politique préviendrait 100 000 infections par le virus de l’hépatite A et 20 décès au cours de la vie de chaque groupe d’enfants vaccinés. Les coûts directs du programme de vaccination, actuellement de 22 millions de dollars (13 millions et 13 millions de dollars), passeraient à 134 millions de dollars par an, mais comme la nouvelle recommandation vaccinale préviendrait 90% des infections, le coût net de l’hépatite A sur la vie de chaque groupe d’enfants vaccinés augmenterait seulement de 45 millions de dollars. “ L’étude démontre que l’expansion du programme de vaccination contre l’hépatite A à l’échelle nationale se traduira par des avantages substantiels pour la santé à un coût raisonnable, ” a déclaré David Rein, l’investigateur principal des évaluations économiques pour RTI International. “ Les études coût-efficacité nous permettent d’estimer la valeur relative d’une politique de santé. La vaccination à l’échelle nationale pour les jeunes enfants est une bonne valeur par rapport à d’autres recommandations de vaccination récentes. ” En même temps, le comité a recommandé à l’unanimité que le vaccin contre la coqueluche ou la coqueluche soit ajouté au vaccin de rappel contre le diphtérie et le tétanos pour les adultes. L’action visait à prévenir la coqueluche chez les nourrissons qui peuvent être attrapés par des adultes qui pourraient ne pas savoir qu’ils sont infectés. Les enfants sont systématiquement vaccinés contre la coqueluche à partir de deux mois, bien que la protection diminue après cinq ans. Bien que la coqueluche soit maintenant considérée comme rare, avec des rapports de stabilisation, il y a eu un rebondissement au cours de cette décennie. Environ 26 000 cas ont été signalés en 2004, contre moins de 10 000 en 2000.