Hyperprocalcitonémie due à l’empoisonnement aux champignons

L’EDCTOR-Sérum procalcitonine ProCT est un biomarqueur utile pour aider dans le diagnostic de la septicémie [1] Ses concentrations peuvent également être élevées dans le cancer médullaire de la thyroïde, le cancer du poumon, le traitement des antagonistes du facteur de nécrose tumorale ou des maladies inflammatoires. blessure, pancréatite, traumatisme mécanique, chirurgie extensive, coup de chaleur [2] C’est un marqueur utile pour surveiller si une infection localisée s’aggrave et évaluer la réponse à l’antibiotique [3] Nous rapportons l’hyperprocalcitonémie augmentée les concentrations de ProCT provoquées par l’empoisonnement de champignon pas encore décrit à notre connaissanceLe 7 août 2011, une famille de 7 personnes partageait le même dîner fait avec des champignons cuits cueillis en forêt dans le sud-ouest de la France Médoc l’après-midi Leurs symptômes apparaissaient 2 heures après le repas et incluaient diarrhées et vomissements accompagnés de Fièvre de bas grade 385 ° C Les patients tous consultés dans l’unité d’urgence de notre hôpital 4 heures a Après 12 heures d’ingestion, les tests de laboratoire ont montré des concentrations élevées de sérum ProCT immunoluminométrique pour tous les patients, ainsi que des concentrations élevées de CRP de protéine C-réactive Tableau 1 Les concentrations moyennes de ProCT à 12 et 36 heures étaient 2544 ng / mL , 729-4822 ng / mL et 1898 ng / mL intervalle, 093-4788 ng / mL, respectivement normal, <01 ng / mL La concentration moyenne de CRP à 12 heures était de 3201 mg / L, 7-528 mg / L normales, <5 mg / L de concentrations de ProCT étaient en régression à 36 heures et à 4 jours Les concentrations sériques de bilirubine, d'alanine aminotransférase et d'aspartate aminotransférase étaient dans la plage normale

Tableau 1 Données cliniques et biologiques pour les 7 patients CRP, mg / L ProCT, ng / mL Patient Sexe Age, années 4 heures 12 heures 36 heures 4 jours 12 heures 36 heures 4 jours 1 M 52 01 7 70 1 729 093 018 2 M 16 05 21 69 4 1653 11 138 3 M 20 05 303 ND 7 4822 4788 498 4 F 52 05 478 ND 7 3435 2433 198 5 F 88 25 528 222 10 2440 1574 124 6 F 51 ND 322 101 ND 2426 15 ND 7 F 18 02 33 109 ND 2306 1795 ND CRP, mg / L ProCT, ng / mL Patient Sexe Âge, années 4 heures 12 heures 36 heures 4 jours 12 heures 36 heures 4 jours 1 M 52 01 7 70 1 729 093 018 2 M 16 05 21 69 4 1653 11 138 3 M 20 05 303 ND 7 4822 4788 498 4 F 52 05 478 ND 7 3435 2433 198 5 F 88 25 528 222 10 2440 1574 124 6 F 51 ND 322 101 ND 2426 15 ND 7 F 18 02 33 109 ND 2306 1795 ND Abréviations: CRP, concentration de protéine C-réactive; F, femme; M, mâle; ND, non déterminé; ProCT, concentration sérique de procalcitonineView LargeLe résultat était favorable pour tous les 7 patients dans les 24 heures suivant un traitement symptomatique Aucun d’entre eux n’avait d’antécédents de traumatisme, avait une autre cause sous-jacente connue ou utilisait des médicaments Leur intoxication était due à Boletus satanas, parfois confondu avec Boletus aestivalis, selon le centre antipoison régional Leurs concentrations en ProCT étaient très élevées 8 heures après l’apparition des symptômes mais régressaient de 36 heures, alors que les concentrations en CRP continuaient à augmenter. Ces résultats correspondent aux données cinétiques disponibles, avec un pic atteint à 8 heures pour ProCT et à 36 heures pour la CRP [4] C’est la seule série rapportée avec des concentrations accrues de ProCT causées par l’empoisonnement aux champignons bradypnée. Les médecins doivent être conscients de cette possible cause non-infectieuse d’hyperprocalcitonémie.

Remarque

Conflits d’intérêts potentiels

Tous les auteurs: Aucun conflit rapporté Tous les auteurs ont soumis le formulaire ICMJE pour la divulgation des conflits d’intérêts potentiels Conflits que les éditeurs considèrent pertinents pour le contenu du manuscrit ont été divulgués