Dans la littérature

La maladie de Chagas à la bouche

Résultats cliniques de treize patients atteints de la maladie de Chagas aiguë acquise par transmission orale de deux foyers urbains dans le nord-est du Brésil PLoS Negl Trop Dis Jun;: eLast année était le centenaire de la découverte de l’éponyme La maladie de Chagas par le médecin brésilien, Carlos Ribeiro Justiniano Chagas Alors que la plupart des cas sont transmis après la morsure, non par la morsure, mais par la contamination de la morsure par les excréments de l’insecte infecté par les triatomes. transfusion, via des organes transplantés, congénitalement, des accidents de laboratoire, et par ingestion d’aliments contaminés, solides et liquides Une épidémie de maladie de Chagas a touché des membres d’une même famille de la ville de Macaúbas de Bahia, dont le diagnostic pourrait être confirmé La source d’infection était l’eau stockée Quelques mois plus tard, les membres d’une famille membre de la ville voisine de Ibitanga est tombé malade plusieurs jours après avoir bu du jus de canne à sucre Tous les patients avec une maladie confirmée ont été traités avec du benznidazole pendant plusieurs jours, avec l’instauration du traitement – jours après le début des symptômes à Macaúbas et – tous les jours chez Ibitanga tous les patients se plaignaient de fièvre et de dyspnée. les tiers présentaient des myalgies et un œdème périorbitaire, tandis que la céphalée et le souffle systolique étaient présents dans environ la moitié des cas. Les troubles de la dépolarisation ventriculaire étaient présents chez tous les patients ayant subi une électrocardiographie et un patient présentait une fibrillation auriculaire. Les échocardiogrammes étaient anormaux. régurgitation tricuspide, et septa dyskinésiques Quatre patients ont eu des épanchements péricardiques et avaient des fractions d’éjection% Beaucoup des résultats ont été résolus après traitement au benznidazole Alors que le Brésil, ainsi que le Chili et l’Uruguay, ont été déclarés exempts de transmission vectorielle par Triatoma infestans, qui colonise pauvre rural Le contrôle complet de la maladie de Chagas est une tâche difficile Récemment, la transmission orale a assumé un rôle de plus en plus important dans la transmission globale de la maladie. La transmission de la maladie de Chagas par voie orale est associée T cruzi peut survivre et même se multiplier dans les aliments humides ou liquides conservés à des températures ambiantes chaudes Le palmier, la canne à sucre et les jus de fruits ont été identifiés comme sources de foyers La plus grande flambée de Chagas transmise par voie orale a été signalée La maladie est survenue chez les élèves et les employés d’une école dans un quartier de classe moyenne de Caracas, au Venezuela, en Une étude cas-témoin a indiqué que la source était du jus de goyave contaminé Des personnes présumées infectées, avec les trois quarts étant symptomatique et un cinquième nécessitant une hospitalisation, des anomalies électrocardiographiques Les épidémies de la maladie de Chagas dans les pays d’endémie sont difficiles. Des épidémies de ce type pourraient cependant être évitées grâce à une manipulation soigneuse de l’eau stockée et d’autres produits potables. changements dans les connaissances et la gestion, Lancet Infect Dis, vol pg -Google ScholarCrossRefSearch ADS PubMed Miles MA maladie de Chagas acquis par voie orale: les leçons d’une épidémie scolaire urbaine, J Infect Dis, vol pg -Google ScholarCrossRefSearch ADS PubMed maladie de Chagas Trypanosomiase américaine fiche d’information Revue en juin Wkly Epidemiol Rec août: – Alarcón de Noya B, Z Diaz-Bello, Colmenares C, et al Une grande épidémie urbaine de maladie aiguë de Chagas acquise par voie orale dans une école à Caracas, au Venezuela, J Infect Dis,, vol. Google ScholarCrossRefSearch ADS PubMed

L’itraconazole et le rituximab ne se transportent pas bien ensemble

Ringshausen I, Feuerstacke Y, Krainz P, et al La thérapie antifongique avec l’itraconazole altère les effets anti-lymphome du rituximab en inhibant le recrutement de CD aux radeaux lipidiques de surface cellulaire Cancer Res: – Rituximab, anticorps monoclonal chimérique souris-humain mAb dirigé contre Les membres exprimant CD de la lignée B sont utilisés dans le traitement du lymphome non hodgkinien, de la leucémie lymphocytaire chronique et de certaines maladies auto-immunes, ainsi que pour prévenir le rejet de greffe. Sa facilité d’utilisation et sa tolérabilité ont conduit à son administration. L’efficacité du rituximab semble dépendre, au moins en partie, de sa capacité à transloquer des molécules de CD en radeaux lipidiques Radeaux lipidiques, microdomaines spécialisés de la membrane cellulaire enrichie dans les sphingolipides et le cholestérol, ainsi que les récepteurs de protéines, tels que les CD, sont importants pour les activités de transduction du signal Les patients souffrant des maladies qui sont ciblées Les antifongiques azolés, qui inhibent l’activité α-déméthylase fongique, entraînant une synthèse réduite du stérol fongique majeur, l’ergostérol, ainsi que l’accumulation de toxines, sont souvent associés à un risque élevé d’infections fongiques. précurseurs Ces antifongiques affectent également la synthèse du cholestérol humain, mais dans une moindre mesure; L’administration d’itraconazole à des patients atteints d’oncyhomycose a été associée à une diminution d’environ% de leur concentration sérique de cholestérol Ringshausen et ses collègues ont découvert que l’effet cytolytique du rituximab sur des cellules de lymphome CD-positives in vitro était presque complètement aboli par l’itraconazole. mcg / ml L’inhibiteur de la ß-D-glucane synthase, la caspofungine, n’a eu aucun effet L’Itraconazole a également altéré l’activité antitumorale du rituximab dans un modèle de lymphome murinAlemtuzumab, un mAb dirigé contre le CD, comme le rituximab, recrute rapidement sa molécule cible pour En revanche, l’activité de gemtuzumab ozogamicin, un mAb humanisé ciblant CD, qui est utilisé dans le traitement de la leucémie myéloïde aiguë, mais qui ne recrute pas de CD radeaux lipidiques, n’a pas été altérée par l’itraconazole, mais pas examiné par Ringshausen et ses collègues, il semble que En outre, les agents antifongiques polyènes tels que la nystatine et l’amphotéricine B interagissent dans une certaine mesure avec le cholestérol membranaire et il a été démontré que la nystatine altère les fonctions des radeaux lipidiques. Les effets discutés ici se traduisent par une interférence avec l’efficacité. reste à voir, mais la possibilité devrait être fortement envisagée par le clinicien. La signification potentielle de ces résultats doit cependant être tempérée par l’observation que les statines, tout en altérant les effets antitumoraux du rituximab in vitro, ne sont pas semblent avoir cet effet in vivo dans une étude de cohorte prospective Cependant, les statines ont des effets directs sur les cellules lymphomateuses, telles que l’inhibition des histones désacétylases, ce qui rend problématique l’élaboration de conclusions mécanistes à partir d’une telle étude Hammadi M, Pers JO, Berthou C, et al Une nouvelle approche pour comparer les anticorps anti-CD: l’importance des radeaux lipidiques dans leur Efficacité lytique, Onco Targets Ther, vol pg -Google ScholarPubMed Lütjohann D, Marinova M, Schneider B, et al bêta-hydroxycholestérol comme un marqueur de l’inhibition CYPA in vivo – effets de l’itraconazole chez l’homme, Int J Clin Pharmacol Ther, vol pg -Google ScholarCrossRefSearch ADS PubMed Nowakowski GS, Maurer MJ, Habermann TM, et al Statin utilisation et le pronostic chez les patients atteints de lymphome à grandes cellules B diffuses et lymphome folliculaire à l’ère rituximab, JG Clin Oncol,, vol pg -Google ScholarCrossRefSearch ADS PubMed

Paludisme à falciparum – des gorilles, pas des chimpanzés

Liu W, Li Y, Apprendre GH, et al Origine du parasite du paludisme humain Plasmodium falciparum chez les gorilles Nature; : -Le travail récent a pointé vers les chimpanzés comme étant la source à partir de laquelle le pathogène humain, Plasmodium falciparum, est apparu en utilisant leur collection de bouses d’espèces de primates, initialement collectées dans le but de déterminer l’origine du VIH- qui s’est avérée être le chimpanzé , Liu et ses collègues ont maintenant rassemblé des preuves solides impliquant le gorille occidental comme source de P falciparum humain.Ces chercheurs ont examiné des échantillons de chimpanzés, de gorilles et de fèces de bonobo par amplification d’une partie du cytochrome b du cytochrome Plasmodium spp et séquencé tous produits d’amplification pour confirmer l’infection plasmodiale Alors que, de manière inattendue, aucune séquence de Plasmodium n’a été détectée dans des échantillons provenant des gorilles de l’Est ou des bonobos testés, ils ont été détectés dans des échantillons de% -% de gorilles occidentaux. les séquences ont trouvé que toutes les séquences, à l’exception d’un stra de Plasmodium ovale en, composé d’un seul clade monophylétique Ce clade contient également à la fois Plasmodium reichenowi le pathogène chimpanzé précédemment considéré comme l’ancêtre possible de P falciparum et P falciparum, les deux membres du sous-genre, Laverania Des lignées Laverania spécifiques à l’hôte représentant des espèces distinctes, De plus, l’analyse phylogénétique des séquences mitochondriales de pleine longueur a révélé que P falciparum de l’homme formait sa propre lignée monophylétique au sein du rayonnement parasitaire des gorilles protéine. Cette relation étroite, avec le P. falciparum humain étant une lignée dans le gorille P falciparum, indique que le premier a résulté du transfert du gorille P falciparum chez l’homme Ainsi, l’origine du P falciparum humain réside dans le gorille et non dans le chimpaze ou le bonobo.