Changer de statine

Rédacteur — Bien que les économies identifiées par Moon et Bogle soient impressionnantes, 1 et le prix de la simvastatine peut sembler bon marché; les auteurs ont surestimé le coût de la simvastatine au NHS par un facteur de 4, et le coût futur, probablement par un facteur de 8 et peut-être 40. Le prix du marché pour simvastatine 10 mg est 29p par paquet, 20 mg est 39p / paquet , et 40 mg est 96p / pack.2 La différence avec le prix tarifaire (£ 1,81, £ 2,34 et £ 4,233) est le bénéfice de la pharmacie. Le bénéfice sur les produits de catégorie M aide à financer les services pharmaceutiques. L’augmentation de la prescription de simvastatine n’entraînera pas d’augmentation des profits des pharmacies puisque le prix de ce produit et des autres produits de la catégorie M est rajusté chaque trimestre pour maintenir un niveau global de profit prédéterminé. Le coût réel pour le NHS est donc le coût du marché, pas le prix du tarif.Simvastatin 40 mg a été en pénurie comparative sur le marché en raison de sa popularité après l’étude de protection cardiaque et les réductions récentes du prix tarifaire qui en ont fait un changement attrayant pour les fiducies de soins primaires à court d’argent. Son prix à plus long terme devrait être deux fois la différence de prix entre les comprimés de 10 mg et 20 mg au-dessus du prix du marché du comprimé de 20 mg; ou environ 56p / pack fraise. Compte tenu du volume, il s’agit probablement encore d’une surestimation et un prix en ligne avec le bendrofluméthiazide (2,5 mg, 9p / pack) ou l’aténolol (50 mg, 9p / pack) est probable.2 ​ 2Figure 1Crédit: GEOFF KIDD / SPLLe National L’Institut pour la santé et l’excellence clinique (NICE) n’a pas non plus reconnu cela dans son analyse des coûts. NICE sous-estime également les économies dans les coûts hospitaliers, qui sont clairement en désaccord avec les économies observées dans l’analyse économique de l’étude sur la protection du cœur.4