Aucune raison valable pour l’épidémie d’opioïdes: un essai clinique n’a montré aucune «différence significative» dans le soulagement de la douleur pour traiter la douleur au bras ou à la jambe en utilisant des opioïdes par rapport aux non opioïdes

On parle beaucoup de la cause de l’épidémie d’opioïdes exsudat. Les sociétés pharmaceutiques fabriquant ces médicaments sont souvent les principales responsables, les médecins qui les prescrivent les suivent de près dans le classement de la culpabilité. Pour être juste, certaines dépendances opioïdes commencent assez innocemment, avec des médecins essayant d’aider à soulager la douleur de leurs patients. Cependant, un nouvel essai clinique montre à quel point ces médicaments dangereux sont inutiles pour soulager certains types de douleur.

Dans l’étude, des chercheurs de la Feinberg School of Medicine de l’Université Northwestern ont examiné 416 personnes âgées de 21 à 64 ans qui se sont rendues dans les urgences de New York avec une douleur modérée à sévère dans les bras ou les jambes. Environ un cinquième d’entre eux avaient des fractures osseuses, tandis que d’autres avaient des problèmes comme des épaules disloquées ou des entorses aux chevilles. Les analgésiques opioïdes sont une méthode de traitement de première intention pour ce type de douleur dans les urgences, et les chercheurs ont voulu voir s’il existait des alternatives plus sûres qui fonctionneraient aussi bien.

Les patients ont été invités à évaluer leur douleur sur une échelle de 0 à 10. Dans l’essai clinique randomisé, les patients ont été assignés à l’un des quatre groupes pour recevoir soit 400 mg d’ibuprofène et 1 000 mg d’acétaminophène; 5 mg d’hydrocodone et 300 mg d’acétaminophène; 5 mg d’oxycodone et 325 mg d’acétaminophène; ou 30 mg de codéine et 300 mg d’acétaminophène.

Après deux heures, la douleur chez chaque patient a été mesurée pour déterminer combien il avait chuté. Les scientifiques ont constaté qu’il n’y avait pas de différence importante dans la réduction de la douleur constatée après deux heures entre ceux qui ont pris les combinaisons ibuprofène-acétaminophène et ceux qui ont pris les combinaisons opioïdes-acétaminophène. Cela suggère que les pilules combinées ibuprofène-acétaminophène sont des alternatives acceptables aux opioïdes lorsqu’il s’agit de gérer la douleur aiguë dans les extrémités qui peuvent être causées par des souches, des fractures et des entorses.

Le principal auteur de l’étude, le Dr Andrew K. Chang, a déclaré: « Certains docteurs donneront un opioïde par réflexe à toute personne ayant une fracture. Mais si nous pouvons donner le non-opiacé et montrer au patient que cela fonctionne, nous pouvons aider avec ce problème d’opioïde en cours. « 

L’épidémie d’opioïdes aurait-elle pu être évitée?

Le Los Angeles Times rapporte que l’épidémie d’opioïdes réclame aujourd’hui une moyenne de 91 vies chaque jour, et beaucoup de gens commencent ce chemin meurtrier après avoir subi les types de blessures étudiés dans le procès et de recevoir des stupéfiants dans la salle d’urgence. Selon le CDC, plus de 183 000 personnes sont mortes depuis 1999 de ces analgésiques, et environ deux millions d’Américains seraient toxicomanes.

Au cours de la période allant de 2001 à 2010, le pourcentage de visites à l’urgence dans la nation qui a donné lieu à une prescription d’opiacés a augmenté de près de la moitié de 21 pour cent à 31 pour cent. Alors que tout le monde va devenir accro, au moins huit pour cent continuera à développer ce qui est connu comme « trouble l’utilisation d’opioïdes » et jusqu’à 26 pour cent montrera des signes de devenir dépendants.

Une étude réalisée en 2015 a révélé que 17 pour cent des patients ER du Colorado qui recevaient des opioïdes pour la première fois pour traiter des états douloureux à court terme prenaient encore les médicaments un an plus tard.

Il est décourageant de penser que cette épidémie tragique aurait pu être évitée dans une certaine mesure en donnant aux patients une combinaison d’Advil et de Tylenol. Bien que ces analgésiques ne sont pas sans leur ensemble d’effets secondaires, ils ne créent pas de dépendance. Combien de vies pourraient potentiellement être sauvées par un simple changement de pratique?

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